Srčani udar

Srčani udar nastaje kada je dotok krvi u srce ozbiljno smanjen ili blokiran. Začepljenje je obično zbog nakupljanja masti, holesterola i drugih supstanci u srčanim (koronarnim) arterijama. Masne naslage koje sadrže holesterol nazivaju se plakovi. Proces nakupljanja plaka naziva se ateroskleroza.

Ponekad plak može puknuti i formirati ugrušak koji blokira protok krvi. Nedostatak protoka krvi može oštetiti ili uništiti dio srčanog mišića.

Srčani udar nastaje kada se začepi arterija koja šalje krv i kiseonik u srce. Masne naslage koje sadrže holesterol se vremenom nakupljaju, stvarajući plakove u srčanim arterijama. Ako plak pukne, može nastati krvni ugrušak. Ugrušak može blokirati arterije, uzrokujući srčani udar. Tokom srčanog udara, nedostatak protoka krvi uzrokuje odumiranje tkiva u srčanom mišiću.

Srčani udar se naziva i infarkt miokarda.

Za srčani udar je potrebno hitno liječenje kako bi se spriječila smrt. Pozovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć ako mislite da možda imate srčani udar.

Simptomi

Simptomi srčanog udara su različiti. Neki ljudi imaju blage simptome. Drugi imaju teške simptome. Neki ljudi nemaju simptome.

Uobičajeni simptomi srčanog udara uključuju:

Bol u grudima koji se može osjećati kao pritisak, stezanje, bol, stezanje ili bol
Bol ili nelagodnost koja se širi na rame, ruku, leđa, vrat, vilicu, zube ili ponekad gornji dio trbuha
Hladan znoj
Umor
Gorušica ili probavne smetnje
Omaglica ili iznenadna vrtoglavica
Mučnina
Kratkoća daha

Žene mogu imati atipične simptome kao što su kratak ili oštar bol u vratu, ruci ili leđima. Ponekad je prvi znak srčanog udara iznenadni srčani zastoj.

Neki srčani udari nastaju iznenada. Ali mnogi ljudi imaju znakove upozorenja i simptome satima, danima ili sedmicama unaprijed. Bol u grudima ili pritisak (angina) koji se stalno javljaju i ne prolaze mirovanjem mogu biti rani znak upozorenja. Angina je uzrokovana privremenim smanjenjem dotoka krvi u srce.

Više informacija

Simptomi srčanog udara

Kada posetiti lekara

Odmah potražite pomoć ako mislite da imate srčani udar. Poduzmite ove korake:

Pozovite hitnu medicinsku pomoć. Ako mislite da imate srčani udar, odmah pozovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve. Ako nemate pristup hitnoj medicinskoj pomoći, neka vas neko odveze do najbliže bolnice. Vozite sami samo ako nema drugih opcija.
Uzmite nitroglicerin, ako vam ga je propisao zdravstveni radnik. Uzmite ga prema uputama dok čekate hitnu pomoć.
Uzmite aspirin, ako se preporučuje. Uzimanje aspirina tokom srčanog udara može smanjiti oštećenje srca sprečavanjem zgrušavanja krvi.
Aspirin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima. Nemojte uzimati aspirin osim ako vam to ne kaže vaš ljekar ili osoblje hitne medicinske pomoći. Nemojte odlagati poziv hitnoj pomoći da uzmete aspirin. Prvo pozovite hitnu pomoć.

Šta učiniti ako vidite nekoga ko možda ima srčani udar

Ako je neko u nesvijesti i mislite da ima srčani udar, prvo nazovite 911 ili vaš lokalni broj hitne pomoći. Zatim provjerite da li osoba diše i ima li puls. Ako osoba ne diše ili nemate puls, tek tada treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR).

Ako niste obučeni za CPR, uradite CPR samo rukama. To znači da snažno i brzo pritiskajte grudi osobe – oko 100 do 120 kompresija u minuti.
Ako ste obučeni za CPR i sigurni u svoju sposobnost, počnite s 30 kompresija grudnog koša prije nego što date dva udaha za spašavanje.

Od klinike Mayo u vaš inbox

Prijavite se besplatno i budite u toku sa napretkom istraživanja, zdravstvenim savjetima, aktuelnim zdravstvenim temama i stručnošću o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte.

Pretplatite se!

Saznajte više o korišćenju podataka klinike Mayo.

Uzroci

Bolest koronarnih arterija uzrokuje većinu srčanih udara. Kod koronarne arterijske bolesti, jedna ili više srčanih (koronarnih) arterija su blokirane. To je obično zbog naslaga koji sadrže holesterol koji se nazivaju plakovi. Plakovi mogu suziti arterije, smanjujući dotok krvi u srce.

Ako se plak otvori, to može uzrokovati krvni ugrušak u srcu.

Srčani udar može biti uzrokovan potpunom ili djelomičnom blokadom srčane (koronarne) arterije. Jedan od načina za klasifikaciju srčanog udara je da li elektrokardiogram (EKG ili EKG) pokazuje neke specifične promjene (elevacija ST) koje zahtijevaju hitan invazivni tretman. Vaš ljekar može koristiti rezultate elektrokardiograma (EKG) da opiše ove vrste srčanih udara.

Akutna potpuna blokada srednje ili velike srčane arterije obično znači da ste imali infarkt miokarda sa ST elevacijom (STEMI).
Djelomična blokada često znači da ste imali infarkt miokarda bez elevacije ST (NSTEMI). Međutim, neki ljudi sa infarktom miokarda bez elevacije ST (NSTEMI) imaju potpunu blokadu.

Nisu svi srčani udari uzrokovani začepljenim arterijama. Ostali uzroci uključuju:

Spazam koronarne arterije. Ovo je jako stiskanje krvnog suda koji nije začepljen. Arterija uglavnom ima plakove holesterola ili postoji rano otvrdnuće krvnog suda zbog pušenja ili drugih faktora rizika. Drugi nazivi za grčeve koronarnih arterija su Prinzmetalova angina, vazospastična angina ili varijantna angina.
Određene infekcije. COVID-19 i druge virusne infekcije mogu uzrokovati oštećenje srčanog mišića.
Spontana disekcija koronarne arterije (SCAD). Ovo stanje opasno po život nastaje zbog puknuća unutar srčane arterije.

Faktori rizika

Faktori rizika od srčanog udara uključuju:

Starost. Muškarci od 45 godina i stariji i žene od 55 i više godina imaju veću vjerovatnoću da će imati srčani udar nego mlađi muškarci i žene.
Upotreba duhana. To uključuje pušenje i dugotrajno izlaganje pasivnom pušenju. Ako pušite, prestanite.
Visok krvni pritisak. S vremenom, visoki krvni tlak može oštetiti arterije koje vode do srca. Visok krvni pritisak koji se javlja sa drugim stanjima, kao što su gojaznost, visok holesterol ili dijabetes, još više povećava rizik.
Visok holesterol ili trigliceridi. Visok nivo lipoproteina niske gustine (LDL) holesterola (“lošeg” holesterola) najverovatnije će suziti arterije. Visok nivo određenih masnoća u krvi zvanih trigliceridi takođe povećava rizik od srčanog udara. Rizik od srčanog udara može pasti ako su nivoi holesterola lipoproteina visoke gustine (HDL) – “dobrog” holesterola – u standardnom opsegu.
Gojaznost. Gojaznost je povezana sa visokim krvnim pritiskom, dijabetesom, visokim nivoom triglicerida i lošeg holesterola, i niskim nivoom dobrog holesterola.
Dijabetes. Šećer u krvi raste kada tijelo ne proizvodi hormon koji se zove inzulin ili ga ne može pravilno koristiti. Visok šećer u krvi povećava rizik od srčanog udara.
Metabolički sindrom. Ovo je kombinacija najmanje tri od sljedećih stvari: proširenog struka (centralna gojaznost), visokog krvnog tlaka, niskog dobrog kolesterola, visokih triglicerida i visokog šećera u krvi. Ako imate metabolički sindrom, dvostruko je veća vjerovatnoća da ćete razviti srčane bolesti nego ako ih nemate.
Porodična istorija srčanih udara. Ako su brat, sestra, roditelj ili baka i djed imali rani srčani udar (do 55. godine za muškarce i do 65. godine za žene), mogli biste biti pod povećanim rizikom.
Nema dovoljno vježbe. Nedostatak fizičke aktivnosti (sjedeći način života) povezan je s većim rizikom od srčanog udara. Redovno vježbanje poboljšava zdravlje srca.
Nezdrava ishrana. Ishrana bogata šećerima, životinjskim mastima, prerađenom hranom, trans mastima i soli povećava rizik od srčanog udara. Jedite puno voća, povrća, vlakana i zdravih ulja.
Stres. Emocionalni stres, kao što je ekstremni bijes, može povećati rizik od srčanog udara.
Ilegalna upotreba droga. Kokain i amfetamini su stimulansi. Oni mogu izazvati spazam koronarnih arterija koji može uzrokovati srčani udar.
Istorija preeklampsije. Ovo stanje uzrokuje visok krvni pritisak tokom trudnoće. Povećava životni rizik od srčanih bolesti.
Autoimuno stanje. Stanje kao što je reumatoidni artritis ili lupus može povećati rizik od srčanog udara.

Komplikacije

Komplikacije srčanog udara često su posljedica oštećenja srčanog mišića. Potencijalne komplikacije srčanog udara uključuju:

Nepravilni ili atipični srčani ritmovi (aritmije). Oštećenje srčanog udara može uticati na to kako se električni signali kreću kroz srce, uzrokujući promjene otkucaja srca. Neki mogu biti ozbiljni i smrtonosni.
Kardiogeni šok. Ovo rijetko stanje se javlja kada srce iznenada i naglo ne može pumpati krv.
Zatajenje srca. Velika oštećenja tkiva srčanog mišića mogu učiniti srce nesposobnim da pumpa krv. Zatajenje srca može biti privremeno ili dugotrajno (kronično).
Upala vrećastog tkiva koje okružuje srce (perikarditis). Ponekad srčani udar izaziva neispravan odgovor imunološkog sistema. Ovo stanje se može nazvati Dresslerovim sindromom, sindromom nakon infarkta miokarda ili sindromom postkardijalne ozljede.
Srčani zastoj. Bez upozorenja, srce staje. Iznenadna promjena u signalizaciji srca uzrokuje iznenadni srčani zastoj. Srčani udar povećava rizik od ovog po život opasnog stanja. Može dovesti do smrti (iznenadne srčane smrti) bez hitnog liječenja.

Prevencija

Nikad nije kasno da preduzmete korake da sprečite srčani udar – čak i ako ste ga već imali. Evo načina da spriječite srčani udar.

Pridržavajte se zdravog načina života. Nemoj pušiti. Održavajte zdravu težinu ishranom koja je zdrava za srce. Redovno vježbajte i upravljajte stresom.
Upravljajte drugim zdravstvenim stanjima. Određena stanja, poput visokog krvnog pritiska i dijabetesa, mogu povećati rizik od srčanog udara. Pitajte svog ljekara koliko često su vam potrebni pregledi.
Uzmite lijekove prema uputama. Vaš ljekar može propisati lijekove za zaštitu i poboljšanje zdravlja vašeg srca.

Također je dobra ideja pravilno naučiti CPR kako biste mogli pomoći nekome ko ima srčani udar. Razmislite o pohađanju akreditovanog kursa prve pomoći, uključujući CPR i kako koristiti automatizirani vanjski defibrilator (AED).